小切開法

希望する重瞼線に沿って数�o切開を加えて、まぶたを持ち上げる眼瞼挙筋の腱膜と皮膚を癒着させることによって重瞼線を固定します。

埋没法と同様に、一重まぶたを二重にする、あるいは、二重の幅を広げる目的で行う手術ですが、埋没法に比べて重瞼線が消失しにくい方法です。

そのため、埋没法の術後に重瞼線が消失した例や厚い皮膚や眼窩脂肪のために重瞼線が消失しやすい例では、埋没法より小切開法がお薦めです。

また、小さな切開線から目の上の脂肪を取り除くこともできます。眼瞼を内側の端から外側の端まで切開する全切開術に比べ、手術侵襲が少なく、腫れやむくみが早く落ち着きます。

（麻酔）
切開線に細い注射針を用いて局所麻酔液を注射します。術前に麻酔クリームを塗って３０分から１時間待つと、注射の痛みはほとんどありません。

（術後の注意事項）
手術当日と翌日は眼瞼を冷やしていただくと、腫れを抑えることができます。術後３日目から創部をぬらして洗顔することができます。

皮膚を縫合した糸は術後５〜７日目に抜糸します。
抜糸の翌日からアイメークは可能です。

（術後経過）
術後５から７日の間は皮膚に縫合糸が付いています。術後２日間はまぶたが腫れて目の開きも重たく感じます。

抜糸の頃には腫れは落ち着いていますが、まだ二重が予定より広く感じることがあります。内出血が起きることがありますが、紫の色は１〜２週間で消えます。

（手術の結果・術後の問題点）
小切開法では、埋没法に比べて重瞼線が消失することは少なくなりますが、１００％ではありません。

全切開式重瞼術の術後に眼瞼の開きが悪くなる危険があるように、小切開法でも重瞼線の癒着を強くするために組織を徹底的に切除すると、まぶたを持ち上げる筋肉とまぶたの連結を破壊して腱膜性眼瞼下垂をきたす危険があります。

小切開法では皮膚を切除しませんので、上眼瞼の皮膚が多くて余っている方では奥二重になってしまいます。

その場合、無理に広い二重を作ろうとすると重瞼線の消失や眼瞼下垂を引き起こしやすいので、余った皮膚を切除する全切開法を選ぶのが賢明です。